Infeksi Nifas Berhubungan Dengan Vulva Hygine

Persalinan sering kali menyebabkan robekan jalan lahir, perlukaan jalan lahir dapat terjadi oleh karena kesalahan waktu memimpin persalinan. Pada waktu persalinan operatif melalui vagina seperti ekstraksi cunam, ekstraksi vakum, embriotomi atau trauma akibat alat-alat yang dipakai. Selain itu perlukaan jalan lahir dapat pula terjadi oleh karena memang disengaja seperti pada tindakan episiotomi. Tindakan ini dilakukan untuk mencegah terjadinya robekan perineum yang meluas dan dalam, disertai pinggir yang tidak rata dimana penyembuhan luka akan lambat atau terganggu (Wiknjosastro, 1999).

Meskipun tindakan episiotomi ini dianggap sebagai tindakan operatif yang paling banyak dilakukan, namun tindakan episiotomi tidak menjadi penyebab langsung dari munculnya infeksi nifas, karena tindakan episiotomi hanya menjadi faktor predisposisi, karena luka perineum yang bengkak, merah dan mengeluarkan pus dapat disebabkan karena faktor ketidaktahuan dalam perawatan perineum dan kecerobohan tindakan episiotomi dapat mengakibatkan infeksi dan berakibat besar meningkatkan angka kematian ibu (SaifuddinAB, 2002).Kebutuhan ibu pada masa nifas adalah ambulasi dini, istirahat, nutrisi, cairan, latihan, eliminasi, perawatan payudara dan perawatan vulva, sehingga pada masa nifas asuhan kebidanan lebih ditujukan kepada upaya pencegahan terhadap infeksi, karena pada akhir hari kedua nifas kuman-kuman di vagina dapat mengadakan kontaminasi, tetapi tidak semua wanita mengalami infeksi oleh karena adanya lapisan pertahanan leukosit dan kuman-kuman relatif tidak virulen serta penderita mempunyai kekebalan terhadap infeksi (Sarwono, 1999).Kebersihan vulva pada masa nifas harus dilakukan, karena pada masa nifas banyak darah dan kotoran yang keluar dari vagina. Vagina merupakan daerah yang dekat dengan tempat buang air kecil dan buang air besar, dan merupakan organ terbuka sehingga memudahkan kuman yang berada di daerah tersebut menjalar ke rahim. Infeksi dapat terjadi karena ibu nifas kurang melakukan perawatan pasca persalinan. Ibu biasanya takut menyentuh luka yang ada di perineum sehingga memilih tidak membersihkannya, padahal dalam keadaan luka perineum rentan terhadap kuman dan bakteri sehingga mudah terjadi infeksi (Ali Sungkar, 2007).Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Brondong pada Juni sampai Agustus 2007 didapatkan data 112 persalinan, dimana terdapat 47 atau 41,96% persalinan dengan luka jahitan perineum. Diantara 47 persalinan dengan jahitan luka perineum terdapat 14 atau 29,78% mengalami penyembuhan luka lebih dari 7 hari yang disebabkan kurang dalam melakukan vulva hygiene. Berkaitan dengan masalah diatas, peneliti melakukan survei awal pada bulan September 2007 terhadap 10 orang ibu nifas, didapatkan data 6 orang atau 60% melakukan vulva hygiene dengan benar dan 4 orang atau 40% melakukan vulva hygiene kurang benar. Data diatas menunjukkan bahwa masih ada ibu nifas yang belum bisa melakukan vulva hygiene dengan benar.Oleh karena itu kebersihan daerah vulva dan perineum pada masa nifas sangat penting untuk menghindari terjadinya infeksi. Disamping itu kebersihan vulva dan perineum akan memberikan perasaan nyaman pada ibu nifas dan akan mencegah timbulnya iritasi. Vulva hyigiene merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka perineum, dengan cara membersihkan daerah sekitar anus baru kemudian membersihkan diri, serta setiap kali buang air besar dan buang air kecil mengganti pembalut setidaknya 4 kali dalam sehari dan mencuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih sebelum dan sesudah membersihkan daerah kemaluan, kemungkinan ibu akan terhindar dari infeksi. Adapun faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi ibu nifas dalam melakukan vulva hygiene adalah : pengetahuan, pengalaman, pendidikan, sikap, sosial budaya dan peran keluarga.Pengetahuan merupakan penampilan dari hasil tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu (Soekidjo Notoatmodjo, 2003). Jika seorang ibu belum pernah mendapat contoh baik tentang vulva hygiene, maka kemungkinan ibu tersebut tidak akan tahu cara vulva hygiene yang benar.Pengalaman merupakan salah satu cara mendapatkan pengetahuan yaitu dengan cara melalui pengamatan dan pengajaran yang diperlukan untuk memperoleh ketrampilan dalam hidup bermasyarakat (Soekidjo Notoatmodjo, 2003). Jika seorang wanita pernah melihat atau belajar tentang vulva hygiene yang salah, maka kemungkinan akan meniru sehingga perilaku yang ditiru tersebut juga akan salah.Dengan pendidikan yang tinggi, kemungkinan ibu nifas makin mudah menerima informasi yang diberikan oleh petugas tentang vulva hygiene, karena pendidikan merupakan suatu proses penyampaian bahan atau materi kepada sasaran guna mencapai perubahan tingkah laku atau tujuan (Soekidjo Notoatmodjo, 2003).Sikap adalah keadaan mental yang diatur melalui pangalaman yang memberikan pengaruh terarah terhadap respon individu pada semua obyek dan situasi yang berkaitan dengannya (Tri Rusmi, 1999). Sikap sangat dipengaruhi oleh lingkungan, jika lingkungan mendukung, ibu akan bersikap positif, dengan melakukan vulva hygiene secara benar dan sebaliknya jika lingkungan kurang mendukung kemungkinan ibu akan bersikap negatif.Budaya dan sosial kebudayaan merupakan keseluruhan sistem gagasan, tingkah laku dan hasil karya manusia yang terhimpun sejak awal manusia itu berevolusi dijadikan milik dirinya melalui proses belajar (Hadi Santoso, 1996). Pengaruh sosial budaya yang negatif, kemungkinan akan menghambat kemampuan ibu dalam melakukan vulva hygiene secara benar, misalnya kebiasaan memakai air asam hangat untuk cebok dan menggunakan abu dapur dibungkus kain kemudian dipakai untuk pembalut, sebaliknya pengaruh sosial budaya yang positif, misalnya mengganti pembalut setiap kali buang air kecil dan buang air besar, kemungkinan akan mendorong ibu untuk mencari informasi dan melakukan vulva hygiene secara benar.Peran keluarga sangat mempengaruhi pengetahuan ibu tentang vulva hygiene, karena peran keluarga akan menunjukkan kepada beberapa perilaku yang bersifat homogen yang diharapkan secara normatif dari keluarga dalam situasi sosial tertentu (Nashrul Effendy, 1998). Dalam hal ini peran keluarga meliputi pengetahuan, sikap dan perilaku. Keluarga mempunyai peran penting dalam perawatan anggota keluarganya, yaitu membimbing ibu nifas dalam perawatan vulva higiene.Oleh karena itu diharapkan peran aktif tenaga kesehatan yaitu dalam pemberian informasi atau health education akan pentingnya vulva hygiene, dimana bila vulva hygiene dilakukan dengan benar maka akan terhindar dari kemungkinan terjadinya infeksi pada alat reproduksi wanita.Dari latar belakang yang telah diuraikan di atas, penelitian ini diawali dengan adanya permasalahan tentang masih ada sebagian ibu nifas yang belum mampu melakukan vulva hygiene dengan benar.

MAKALAH ETIKA BIDAN

MAKALAH ETIKA BIDAN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1         Latar Belakang

Istilah “etika” berasal dari bahasa Yunani kuno. Kata Yunani etos dalam bentuk tunggal mempunyai arti kebiasaan-kebiasaan  tingkah laku manusia; adat; akhlak; watak; perasaan; sikap; dan cara berfikir. Dalam bentuk jamak ta etha mempunyai arti adat kebiasaan. Menurur filsuf Yunani Aristoteles, istilah etika sudah dipakai untuk menunjukkan filsafat moral. Sehingga berdasarkan asal usul kata, maka etika berarti : ilmu tentang apa yang biasa dilakukan atau ilmu tentang adat kebiasaan.

Etik merupakan bagian dari filosofi yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah dan apakah penyelesaiannya baik atau salah (Jones, 1994). Penyimpangan mempunyai konotasi yang negative yang berhubungan dengan hukum. Seseorang bidan dikatakan professional bila ia mempunyai kekhususan. Sesuai dengan peran dan fungsinya seorang bidan bertanggung jawabmenolong persalinan. Dalam hal ini bidan mempunyai hak untuk mengambil keputusan sendiri yang harus mempunyai pengetahuan yang memadai dan harus selalu memperbaharui ilmunya dan mengerti tentang etika yang berhubungan dengan ibu dan bayi.

Derasnya arus globalisasi yang semakin mempengaruhi kehidupan sosial masyarakat dunia, juga mempengaruhi munculnya masalah/penyimpangan etik sebagai akibat kemajuan teknologi/ilmu pengetahuan yang menimbulkan konflik terhadap nilai. Arus kesejahteraan ini tidak dapat dibendung, pasti akan mempengaruhi pelayanan kebidanan. Dengan demikian penyimpangan etik Mungkin saja akan terjadi juga dalam  praktek kebidanan misalnya dalam praktek mandiri, tidak seperti bidan yang bekerja di RS, RB atau institusi Kesehatan lainnya, mempertanggung jawabkan sendiri apa yang dilakukan. Dalam hal ini bidang yang praktek mandiri menjadi pekerja yang bebas. Mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali pengaruhnya terhadap kemungkinan terjadinya penyimpangan etik.

1.2         Rumusan Masalah

Bagaimana penyerapan dan pembentukan nilai etika kebidanan pada bidan terhadap masyarakat

1.3         Tujuan Penulisan

Untuk mendapatkan bagaimana penyerapan dan pembentukan nilai etika kebidanan dan dapat mengaplikasikan dalam kehidupan masyarakat.

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Pengertian Dasar Etika

Istilah atau kata etika sering kita dengar, baik di ruang kuliah maupun dalam kehidupan sehari-hari tidak hanya dalam segi keprofesian tertentu, tetapi menjadi kata-kata umum yang sering digunakan, termasuk diluar kalangan cendekiawan. Dalam profesi bidan “etika” lebih dimengerti sebagai filsafat moral.

Istilah “etika” berasal dari bahasa Yunani kuno. Kata Yunani etos dalam bentuk tunggal mempunyai arti kebiasaan-kebiasaan  tingkah laku manusia; adat; akhlak; watak; perasaan; sikap; dan cara berfikir. Dalam bentuk jamak ta etha mempunyai arti adat kebiasaan. Menurur filsuf Yunani Aristoteles, istilah etika sudah dipakai untuk menunjukkan filsafat moral. Sehingga berdasarkan asal usul kata, maka etika berarti : ilmu tentang apa yang biasa dilakukan atau ilmu tentang adat kebiasaan.

B.     Pengenalan Etika Umum

1.      Hati Nurani

Hati nurani akan memberikan penghayatan tentang baik atau buruk berhubungan dengan tingkah laku nyata kita. Hati nurani memerintahkan atau melarang kita untuk melakukan sesuatu sekarang dan disini. Ketika kita tidak mengikuti hati nurani berarti kita menghancurkan integritas kepribadian kita dan mengkhianati martabat terdalam kita. Hati nurani berkaitan erat dengan kenyataan bahwa manusia mempunyai esadaran. Berikut ini ada beberapa contoh-contoh pengalaman hati nurani sesuai lingkup pemgalaman tugas sebagai bidan

2.      Hati Nurani

Terdapat hubungan timbal balik antara kebebasan dan tanggung jawab, sehingga pengertian manusia bebas dengan sendirinya menerima juga bahwa manusia itu bertanggung jawab tanpa kebebasan.

Batas-batas kebebasan meliputi :

a.       Faktor internal

b.      Lingkungan

c.       Kebebasan orang lain

d.      Generasi penerus yang akan datang

3.      Nilai dan Norma

Nilai merupakan sesuatu yang baik , sesuatu yang menarik, sesuatu yang dicari, sesuatu yang menyenangkan, sesuatu yang disukai, sesuatu yang diinginkan.

4.      Hak dan Kewajiban

Hak berkaitan degan kewjiban yang bebas, terlepas dari segala ikatan dengan hukum objek.

5.      Amoral dan Immoral

Menurut Oxford Dictionary kata amoral dijelaskan sebagai unconcerned with, out of spere of moral, non moral, diluar etis,Non moral. Sedabgkan Immoral berarti opposed to morality, morally evil, yang berarti tertengtang dengan moralitas yang baik, secara moral butuk, tidak etis.

6.      Moral dan Agama

Agama mempunyai hubungan erat dengan moral. Dasar terpenting drai tingkah lak moral dalh agama. Mengapa perbuatan itu boleh atau tidak boleh dilakukan, dasarna adalah agama melarang untuk melakukannya. Agama mengatur bagaimana cara kita hdup. Setiap agama mengandung ajaran moral yang menjadi pegangan bagi setiap penganutnya. Dalam agama kesalahan moral adalah dosa, tetapi dari sudut filsafat moral , kesalahan moral adalah pelanggaran prinsip etis,. Bagi penganut agama, Tuhan adalah jaminanberlakunya tatanan moral.

C.    Kode Etik Bidan Indonesia

Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 369/ Mengkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Bidan, didalamnya terdapat Kode Etik Bidan Indonesia. Deskripsi Kode Etik Bidan Indonesia adalah merupakan suatu ciri profesi yang bersumber dari nilai-nilai internal dan eksternal suatu disiplin ilmu dan merupakan pernyataan komprehensif suatu profesi yang memberikan tuntunan bagi anggota dalam melaksanakan pengabdian profesi. Berikut ini merupakan kode etik Bidan Indonesia.

1.      Mukadimah

Dengan rahmat Tuhan yang Maha Esa dan didorong oleh keinginan yang luhur demi tercapainya :

a.       Masyarakat Indonesia yang adil dan makmur berdasarkan Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945.

b.      Pembangunan manusia Indonesia seutuhnya.

c.       Tingkat kesehatan yang optimal bagi setiap warga Negara Indonesia.

Maka Ikatan Bidan Indonesia sebagai organisasi profesi kesehatan yang menjadi wadah persatuan dan kesatuan para bidan di Indonesia Mensiptakan Kode Etik Bidan Indonesia yang disusun atas dasar penekanan keselamatan klien diatas kepentingan lainnya.

Terwujudnya kode etik ini merupakan bentuk kesadaran dan kesungguhan hati dari setiap bidan untuk memberikan pelayanan kesehatan pada umumnya, KIA/KB dan Kesehatan Keluarga pada khususnya.

Mengupayakan segala sesuatu agar kaumnya pada detik-detik yang sangat menentukan pada saat menyambut kelahiran insan generasi secara selamat, aman dan nyaman merupakan tugas sentral dari para bidan.

D.    Etika Moral dan Nilai Dalam Praktik Kebidanan

Kemajuan ilmu pngetahuan dan tehnologi dalam segala bidang berpengaruh terhadap meningkatya kritis masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan terutama pelayanan kebidanan. Menjadi tantangan bagi profesi bidan untuk mengembangkan kompetensi dan profesionalisme dalam menjalankan praktik kebidanan serta dalam memberikan pelayanan berkualitas.

Sikap etis profesional bidan akan mewarnai dalam setiap langkahnya, termasuk dalam mengambil keputusan dalam merespon situasi yang muncul dalam usaha. Pemahaman tentang etika dan moral menjadi bagian yang fundamental dan sangat penting dalam memberikan asuhan kebidanan. dengan senantiasa menghormati nilai-nilai pasien.

Etika merupakan suatu pertimbangan yang sistematis tntang perilaku benar atau salah, kebajikan atau kejahatan yang berhubungan dengan perilaku. Etika berfokus pada prinsip dan konsep yang membimbang manusia berfikir dan bertindak dalam kehidupannya dilandasi nilai-nilai yang dianutnya.

E.     Ciri-ciri Profesional Bidan

1.      Menurut T. Raka Joni, 1990 adalah sebagai berikut

-          Menguasai visi yang mendasari ketrampilan

-          Mempunyai wawasan filosofi

-          Mempunyai pertimbangan rasional

-          Memiliki sifat yang positif serta mengembangkan mutu kerja

2.      Menurut CV. Good

-          Memerlukan persiapan dan pendidikan khusus bagi pelaku

-          Memiliki kecakapan profesional sesuai persyaratan yang telah dibakukan (organisasi profesi, pemerintah)

-          Mendapat pengakuan dari masyarakat dan pemerintah

3.      Menurut Scein EH

-          Terikat degan pekerjaan seumur hidup

-          Mempunyai motivasi yang kuat atau panggilan sebagai landasan pemilihan kariernya dan mempunyai komitmen seumur hidup

-          Memiliki kelompok ilmu pengetahuan dan keterampilan khusus melalui pendidikan dan pelatihan

-          Mengambil keputusan demi kliennya, berdasarkan aplikasi prinsip-prinsip dan teori

-          Berorientasi pada pelayanan menggunakan keahlian demi kebutuhan klien

-          Pelayanan yang diberikan kepada klien berdasarkan kebutuhan objektif klien

-          Lebih mengetahui apa yang baik untuk klien mempunyai otonomi dalam mempertahankan tindakannya

-          Membentuk perkumpulan profesi peraturan untuk profesi

-          Mempunyai kekuatan status dalam bidang keahliannya, pengetahuan mereka dianggap khusus

-          Tidak diperolehkan mengadakan advertensi klien

F.     Perilaku Etis Profesional Bidan

Bidan harus memiliki komitmen yang tinggi untuk memberikan asuhan kebidanan yang berkualatas berdasarkan standar perilaku yang etis dalam praktek asuhan kebidanan. Pengetahuan tentang perilaku etis dimulai dari pendidikan bidan dan berlanjut pada forum atau kegiatan ilmiah baik formal atau non formal dengan teman, sejawat, profesi lain maupun masyarakat. Salah satu perilaku etis adalah bila bidan menampilkan prilaku pengambilan keputusan yang etis dalam membantu memecahkan masalah klien. Dalam membantu memecahkan masalah ini bidan menggunakan dua pedekatan dalam asuhan kebidanan, yaitu :

1.      Pendekatan berdasarkan prinsip

Pendekatan berdasarkan prinsip sering dilakukan dalam etika kedokteran atau kesehatan untuk menawarkan bimbingan tindakan khusus.

2.      Pendekatan berdasarkan asuhan atau pelayanan

Bidan memandang care atau asuhan sebagai dasar dan kewajiban moral. Hubungan bidan dengan pasien merupakan pusat pedekataan berdasarkan asuhan, dimana memberikan perhatian khusus kepada pasien.

G.    Hak dan Kewajiban Pasien

1.      Hak pasien

Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien :

·         Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan Peraturan yang berlaku di Rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan

·         Pasien berhajk atas pelayanan yang manusiawi adil dan makmur

·         Pasien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai dengan profesi bidan tanpa diskriminasi

·         Pasien berhak memperoleh asuhan kebidanan sesuai dengan profesi bidan tan diskriminasi

·         Pasien berhak memilih bidan untuk menolongnya sesuai dengan keinginannya

·         Pasien berhak mendapat informasi yang melipiti kehamilan persalinan, nifas dan bayinya yang baru dilahirkan

·         Pasien berhak mendapat pendamping suami selama proses persalinan berlangsung

·         Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit,dll

2.      Kewajiban pasien

·         Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan

·         Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter, bidan, perawat yang merawatnya

·         Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan, dokter bidan dan perawat

·         Pasien atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang selalu disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya

H.    Hak dan Kewajiban Bidan

1.      Hak bidan

·         Bidan berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya

·         Bidan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar profesi pada setiap tingkat/jenjang pelayanan kesehatan

·         Bidan berhak menolak keinginan pasien /klien dan keluarga yang bertentangan dengan peraturan perundangan, dan kode etik profesi

·         Bidan berhak atas privasi/kedirian dan menuntut apabila nama baiknya dicemarkan baik oleh pasien, keluarga maupun profesi lain

·         Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan jabatan yang sesuai

·         Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidikan maupun pelatihan

·         Bidan berhak mendapat kompensasi dan keseahteraan yang sesuai

2.      Kewajiban bidan

·         Bidan wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara bidan tersebut dengan rumah bersalin dan sarana pelayanan dimana ia bekerja

·         Bidan waib memberikan pelayanan asuhan kebidanan sesuai dengan standar profesi dengan menghormati hak-hak pasien

·         Bidan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yang mempunyai kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien

·         Bidan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk didampingi oleh suami atau keluarga

·         Bidan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk didampingi oleh suami atau keluarga

·         Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk didampingi oleh suami atau keluarga

·         Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk didampingi oleh suami atau keluarga

·         Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadah sesuia dengan keyakinan

·         Bidan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui tentang seorang pasien

·         Bidan wajib memberi informasi yang akurat tentang tindakan yang akan dilakukan serta resiko yang mungkin dapat timbul

·         Bidan wajib meminta persetujuan tertulis atau tindakan yang akan dilakukan

·         Bidan wajib mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikan.

·         Bidan wajib mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan tehnologi serta menambah ilmu pengetahuannya melalui pendidikan formal atau non formal

·         Bidan wajib bekerja sama dengan profesi lain dan pihak yang terkait secara timbal balik dalam memberikan asuhan kebidanan

I.       Etika Pelayanan Kebidanan

Pelayanan kebidanan merupakan bagian yang tidak terpisahkan oleh layanan kesehatan. Pelayanan kebidanan tergantung bagaimana struktur sosial budaya masyarakat dan termasuk kondisi sosial ekonomi, sosial demografi.

Parameter sosial demografi dalam pelayanan kebidanan, antara lain : perbaikan status gizi bayi, cakupan pertolonggan persalinan, menurut angka kematian Ibu, menurunnya angka kelahiran bayi, cakupan penanganan kasus beresiko, meningkatkan cakupa pemeriksaan antenatal.

Bidan sebagai tenaga pemberi jasa pelayanan harus menyiapkan diri untuk mengantisipasi perubahan kebutuhan masyarakat atau pelayanan kebidanan. Keadilan dalam sumber daya pelayanan dimulai dari : pemenuahan kebutuhan klien sesuai, sumber daya pelayanan dalam kebidanan untuk meningkatkan pelayan kebidanan, dan keterjangkauan tempat pelayanan. Tingkat ketersediaan ini merupaka syarat utama untuk terlaksananya pelayan kebidanana. Sikap bidan harus tanggap terhadap klien, sesuai kebutuhan klien, tidak  membedakan pelayanan siapapun.

J.      Pelaksanaan Etika dalam Pelayanan Kebidanan

Pelayanan kebidanan di suatu institusi memiliki norma dan budaya yang unik. Setiap institusi pelayanan memiliki norma sendiri dalam memberikan pelayanan yang terdiri dari beberapa praktisi atau profesi kesehatan. Walaupun demikian subjek pelayanan hanya satu, yaitu manusia atau individu. Sehingga setiap individu harus jelas batas wewenangnya. Area kewenangan bidan tertuang dalam Kepmenkes 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktik bidan. Mengenai kejelas peran bidan diatur dalam standar praktik kebidanan dan standar pelayanan kebidanan.

1.      Etika dalam pelayanan kontrasepsi

Dalam merencanakan jumlah anak, seorang ibu telah merundingkan dengan suami dan telah menetapkan metode kontrasepsi yang akan digunakan. Sehingga keputusan untuk memilih kontrasepsi, merupakan hak klien dan berada diluar kompetensi bidan. Jika klien belum mempunyai keputusan karena disebabkan ketidaktahuan klien tentang kontrasepsi,maka menjadi kewajiban bidan untuk memberikan informasi tentang kontrasepsi. Yang dapat dipergunakan klien, dengan memberikan informasi yang lengkap mengenai alat kontrasepsi dan beberapa alternatif sehingga klien dapat memilih sesuai dengan pengetahuan dan keyakinannya.

2.      Etika dalam penelitian kebidanan

Menurut Kode Etik Bidan Internasional adalah bahwa bidan seharusnya meningkatkan pengetahuannya melalui berbagai proses seperti dari pengalaman pelayanan kebidanan dan dari riset keidanan. Tuntutan masyarakat terhadap mutu pelayanan kebidanan makin tinggi, karena semakin majunya jaman, dan kita memasuki era globalisasi, dimana akses informasi bagi masyarakat juga seamkin meningkatkan.

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Istilah atau kata etika sering kita dengar, baik di ruang kuliah maupun dalam kehidupan sehari-hari tidak hanya dalam segi keprofesian tertentu, tetapi menjadi kata-kata umum yang sering digunakan, termasuk diluar kalangan cendekiawan. Dalam profesi bidan “etika” lebih dimengerti sebagai filsafat moral. Berdasarkan pembahasan diatas kita telah mengetahui etika serta nilai dalam profesi kebidanan. Dengan kita mengetahui nilai etika kebidanan maka dalam penyerapan dan pembentukan nilai oleh tenaga bidan dapat dilakukan dengan tepat dan tidak melenceng dari nilai serta kode etik kebidanan.

B.            Saran

Diharapkan tenaga bidan memhami tentang apa itu etika kebidanan sehingga dengan mudah menyerap dan membetuk nilai etika kebidanan. Sehingga pelayanan yang diberikan kepada masyarakat tidak mengecewakan dan tidak ada pihak yang dirugikan

DAFTAR PUSTAKA

Ø  http://www.scribd.com/doc/20520862/Issue-Etik-Pelayanan-Kebidanan

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/konsep-dasar-etika-205.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/pengenalan-etika-umum-208.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/kode-etik-bidan-indonesia-214.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/etika-moral-dan-nilai-dalam-praktik-kebidanan-216.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/ciri-ciri-profesional-bidan-225.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/perilaku-etis-profesional-228.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/hak-dan-kewajiban-pasien-231.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/hak-dan-kewajiban-bidan-233.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/etika-pelayanan-kebidanan-235.html

Ø  http://www.artikelkebidanan.com/pelaksanaan-etika-dalam-pelayanan-kebidanan-238.html

Elektrokardiogram (EKG)

MAKALAH  Elektrokardiogram (EKG)

Cara Pemasangan Elektrokardiogram (EKG)

Pada saat akan memasangkan Elektrokardiogram (EKG) maka harus diperhatikan beberapa hal, yaitu :

1.      Persiapan Alat

a.       Mesin EKG yang dilengkapi dengan 3 kabel, yaitu satu kabel untuk listrik (power), Satu kabel untuk bumi (ground), dan satu kabel untuk pasien, yang terdiri dari 10 cabang dan diberi tanda dan warna

b.      4 buah electrode dada dengan balon penghisap

c.       6 Buah electrode dada dengan balon penghisap

d.      Kertas EKG (telah siap pada alat EKG)

e.       Kertas tissue

2.      Persiapan Pasien

a.       Pasien diberitahu tentang tujuan perekaman EKG

b.      Pakaian pasien dibuka dan dibaringkan terlentang dalam keadaan tenang selama perekaman

 Mekanisme Kerja Elektrokardiogram (EKG)

Ini ditentukan hasil catatan aktivitas elektris otot jantung. Pada sel otot jantung ada arah penyebaran impuls (vector) saat jantung berkontraksi yaitu depolarisasi dan repolarisasi yang ditandai adanya depleksi pada Elektrokardiogram (EKG)

Cara Merekam Elektrokardiogram (EKG)

Adapun cara merekan EKG adalah sebagai berikut :

1.      Hidupkan mesin EKG dan tunggu sebentar untuk pemanasan

2.      Periksa kembali standarisasi EKG antara lain :

a.       Kalibrasi 1 mv (10 mm)

b.      Kecepatan 25 mm/detik

Setelah itu lakukan kalibrasi dengan menekan tombol run/start dan setelah kertas bergerak, tombol kalibrasi ditekan 2 – 3 kali berturut-turut dan periksa apakah 10 mm

3.      Dengan memindahkan lead selector kemudian dibuat pencatatan EKG secara berturut-turut yaitu sandapan (lead) I, II, III, aVR, aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5, V6. Setelah pencatatan, tutup kembali dengan kalibrasi seperti semula sebanyak 2 – 3 kali, setelah itu matikan mesin EKG.

4.      Rapikan pasien dan alat-alat

5.      Dibawah tiap lead, diberi tanda lead berapa.

Cara membaca Elektrokardiogram (EKG)

Ukuran pada kertas-kertas EKG

Pada perekaman EKG standar telah ditetapkan yaitu :

1.      Kecepatan rekaman 25 mm/detik (25 kotak kecil)

2.      Kekuatan voltage 10 mm = 1 millivolt (10 kotak kecil)

Jadi ini berarti ukuran di kertas EKG adalah

1.      Pada garis horizontal

·         Tiap satu kotak kecil = 1 mm = 1/25 detik = 0,04 detik

·         Tiap satu kotak sedang = 5 mm = 5/25 detik = 0,20 detik

·         Tiap sati kotak besar = 25 mm = 25/125 detik = 1,00 detik

2.      Pada garis vertikal

·         1 kotak kecil = 1 mm = 0,1 mv

·         1 kotak sedang = 5 mm = 0,5 mv

·         kotak sedang = 10 mm = 1 millivolt

Cara menghitung Elektrokardiogram (EKG)

Kecepatan EKG adalah 25 mm/detik. Satu menit – 60 detik, maka kecepatan EKG dalam 1 menit yaitu 60 x 25 = 1500 mm

Satu kotak kecil panjangnya = 1 mm

Satu kotak sedang (5 kotak kecil) : 1500 / 5 = 300 mm

·         Kertas EKG

Cara menghitung denyut nadi permenit ada 5 cara yaitu :

1.      1500

Jarak 2 RR (kotak kecil)

2.      300

Jarak 2 R (kotak sedang)

3.      60 (1 menit)

Jarak 2 RR (dalam detik)

4.      Jumlah PQRS dalam 6 detik x 10

5.      Penggaris EKG

Manfaat menggunakan Elektrokardiogram (EKG) antara lain :

·         Merupakan standar emas untuk diagnosis aritmia jantung

·         Elektrokardiogram (EKG) memandu tingkatan terapi dan risiko untuk pasien yang dicurigai ada infark otot jantung akut

·         Elektrokardiogram (EKG) digunakan sebagai alat tapis penyakit jantung iskemik selama uji stress jantung

·         Elektrokardiogram (EKG) kadang-kadang berguna untuk mendeteksi penyakit bukan jantung (mis. Emboli paru atau hipotermia)

·         Elektrokardiogram (EKG) membantu menemukan gangguan elektrolit (mis. Hiperkalemia dan hipokalemia)

·         Elektrokardiogram (EKG) memungkinkan penemuan abnormalitas konduksi (mis. Blok cabang berkas kanan dan kiri)

2.4.       Kegunaan atau Keuntungan Elektrokardiogram (EKG)

·         Merupakan standar emas untuk diagnosis aritmia jantung

·         EKG mamandu tingkatan terapi dan risiko pasien dicurigai ada infark otot jantung akut

·         EKG digunakan sebagai alat tapis penyakit jantung iskemik selama uji stress jantung

·         EKG kadang-kadang berguna untuk mendeteksi penyakit bukan jantung (mis. Emboli paru atau hipotermia)

·         EKG membantu menemukan gangguan elektrolit (mis. Hiperkalemia dan hipokalemia)

·         EKG memungkinkan penemuan abnormalitas konduksi (mis. Blok cabang berkas kanan dan kiri) 

 Kesimpulan

1.      Elektrokardiografi adalah ilmu yang mempelajari aktifitas listrik jantung. Sedangkan Elektrokardiogram (EKG) adalah suatu grafik yang menggambarkan rekaman listrik jantung.

2.      Sebuah pendekatan metodik sederhana yang dapat diterapkan pada setiap EKG. Setiap EKG harus didekati dengan cara berurutan, terutama kalau seorang perawat yang masih baru di bidang ini, sehingga tidak ada hal penting yang terlewatkan. Kalau perawat semakin mengenal, membaca kardiogram, hal yang pada mulanya mungkin tampak terpaksa dan secara mekanik akan memberikan keuntungan besar dan akan segera menjadi seperti kebiasaan

3.      Gelombang P : Gambaran proses depolarissi atrium

Gelombang QRS : Gambaran proses depolarisasi ventrikel

Gelombang T : Gambaran proses repolarisasi ventrikel

Gelombang U : Timbul setelah gelombang T dan sebelum gelombang P berikutnya

Interval PR : Diukur dari permukaan gelombang P sampai permulaan gelombang QRS 

Saran

1.      Dengan adanya pembelajaran tentang EKG, maka kenalilah dulu pasien kita. Benar bahwa EKG saja dapat dibaca dengan cukup tepat, tetapi kekuatan alat ini baru betul-betul muncul bila diintregasikan dengan penilaian klinik secara total 

2.      Guna dalam pembacaan EKG, selanjutnya membacalah terus lebih banyak. Bacalah dimanapun anda menemukan EKG, tidak hanya mengacu pada meteri ini, tetapi bacalah dari berbagai sumber pengetahuan tentang EKG. Kenalilah lebih dalam dulu dasar-dasar tentang EKG, maka seorang perawat akan dapat menguasai materi dan mampu untuk mempraktekkannya.